耳朵耳垂长了个包一按就疼，可能是由以下原因引起：
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性病变，好发于头面部、背部和臀部。如果继发感染，可出现红肿、疼痛。囊肿较小且无明显症状时，一般无需治疗。如果囊肿较大或出现感染，可考虑手术切除。
2.疖肿：是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。好发于头面部、颈部和臀部。初起为毛囊性炎症丘疹，后逐渐增大，呈红色硬性结节，有疼痛和压痛。数日后，结节中央组织坏死、软化，出现黄白色小脓栓，破溃后脓液排出，炎症逐渐消退而愈。疖肿未破溃时可局部热敷，疖肿成熟后应及时切开引流。
3.耳垂瘢痕疙瘩：多因打耳孔、外伤、感染等导致耳垂受损，人体的纤维结缔组织会大量增生，从而形成瘢痕疙瘩。耳部瘢痕疙瘩常伴有瘙痒、疼痛，且会逐渐长大。治疗方法包括手术切除、局部注射糖皮质激素、冷冻治疗、放疗等。
4.其他：耳朵耳垂长了个包一按就疼还可能是其他原因引起，如脂肪瘤、表皮样囊肿、血管瘤等。
如果发现耳朵耳垂长了个包一按就疼，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持耳部清洁，避免搔抓和挤压，以免加重病情。