睾丸精索静脉曲张的常见症状有阴囊坠胀不适，约有50% - 80%的患者会出现这种情况，常在站立过久或行走劳累后加重，平卧休息后可缓解。另外，部分患者会有疼痛症状，疼痛可放射至下腹部、腹股沟区等部位，一般为隐痛、钝痛或坠痛。
症状的表现形式
阴囊外观异常： 患者站立时，可见患侧阴囊明显下垂，阴囊表面可看到扩张、迂曲的静脉，像蚯蚓状。用手触摸时，能感觉到阴囊内有团状的软性包块。对生育的影响： 精索静脉曲张可能会影响精子的质量和数量，从而影响男性生育能力。据统计，约有35% - 40%的精索静脉曲张患者会出现精液异常，进而导致不育。
不同人群的症状差异
青少年患者： 青少年精索静脉曲张患者的症状可能相对不明显，有时仅在体检时被发现。但也有部分青少年会感觉阴囊轻度坠胀不适，在剧烈运动后症状可能会加重。成年患者： 成年患者的症状通常比较典型，阴囊坠胀感较为明显，可能会影响日常生活和工作。有些患者还可能伴有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等。
与其他疾病的症状区别
与附睾炎区别： 附睾炎主要表现为阴囊部位的疼痛、肿胀，疼痛多较剧烈，局部有明显的压痛，可摸到附睾肿大。而精索静脉曲张主要是阴囊坠胀不适，疼痛相对较轻，触摸时是曲张的静脉团，附睾一般无明显异常。与阴囊鞘膜积液区别： 阴囊鞘膜积液主要是阴囊内有囊性肿块，表现为阴囊逐渐增大，积液量较多时可摸到阴囊内有光滑的囊性肿物，透光试验阳性。而精索静脉曲张是阴囊内可摸到迂曲的静脉团，透光试验阴性。