如果是偶尔出现晚上睡不着且老想上厕所的情况，可能是由于睡前饮水过多、精神紧张、食用了利尿食物等原因引起的。如果是长期出现这种情况，可能是由于一些疾病导致的，例如：
1.泌尿系统感染：如果泌尿系统受到细菌、病毒等感染，可能会导致炎症反应，刺激膀胱，引起尿频、尿急、尿痛等症状，从而影响睡眠。此外，还可能伴有发热、腰痛等症状。如果是泌尿系统感染引起的，需要在医生的指导下使用抗生素进行治疗，如左氧氟沙星、阿莫西林等。
2.前列腺疾病：男性前列腺疾病，如前列腺炎、前列腺增生等，也可能导致尿频、尿急、尿不尽等症状，从而影响睡眠。此外，还可能伴有会阴部不适、性功能障碍等症状。如果是前列腺疾病引起的，需要在医生的指导下进行治疗，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
3.肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾盂肾炎等，也可能导致尿频、尿急、尿痛等症状，从而影响睡眠。此外，还可能伴有血尿、蛋白尿、水肿等症状。如果是肾脏疾病引起的，需要在医生的指导下进行治疗，如药物治疗、透析治疗等。
4.糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会导致渗透性利尿，引起尿频、尿急等症状，从而影响睡眠。此外，还可能伴有多饮、多食、多尿、体重下降等症状。如果是糖尿病引起的，需要在医生的指导下进行治疗，如药物治疗、胰岛素治疗等。
5.心因性尿频：这种情况多见于女性，常伴有紧张、焦虑等情绪，可能是由于心理因素引起的尿频。如果是心因性尿频引起的，需要进行心理治疗，如认知行为疗法、放松训练等。
总之，如果出现晚上睡不着且老想上厕所的情况，需要及时就医，明确原因，进行针对性治疗。同时，在日常生活中，需要注意保持良好的生活习惯，如睡前少饮水、避免食用辛辣刺激性食物、保持心情舒畅等。