如果经常在晚上睡不着且老想上厕所，可能是以下原因导致的：
1.生理性因素：
饮水量过多：如果在晚上喝了太多水或饮料，可能会导致尿量增多，从而出现晚上睡不着且老想上厕所的情况。
心理因素：如果在晚上处于紧张、焦虑或兴奋的状态，可能会导致大脑皮层兴奋，刺激抗利尿激素的分泌减少，从而出现尿量增多的情况。
环境因素：如果在晚上睡觉的环境过于嘈杂、寒冷或炎热，可能会影响睡眠质量，导致尿频。
2.病理性因素：
泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎等，由于炎症的刺激，可能会导致尿频、尿急、尿痛等症状，从而影响睡眠。
前列腺疾病：如前列腺增生、前列腺炎等，由于前列腺的增大或炎症的刺激，可能会导致尿频、尿急、尿不尽等症状，从而影响睡眠。
肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾盂肾炎等，由于肾脏的损伤，可能会导致肾小球滤过率下降，从而出现尿量增多的情况。
其他：如糖尿病、尿崩症等，也可能会导致尿频的情况。
如果经常出现晚上睡不着且老想上厕所的情况，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，如适量饮水、保持心情愉悦、注意保暖等，以缓解症状。