小腹疼但例假不来通常与怀孕、月经前反应、疾病原因等有关，且不同情况需不同对待。
一、怀孕：对于育龄期女性而言，如果怀孕，可能会有腹部疼痛、乳房胀痛、恶心呕吐以及不来例假等一系列表现。特别是当存在先兆流产或宫外孕时，疼痛会更为显著。此时患者务必及时前往医院检查，而后配合医生进行妥善治疗。
二、月经前反应：多数女性在月经来临前往往会出现一些生理反应，像是肚子隐隐作痛、胸部发胀、情绪欠佳、容易激动等。通常在月经来潮后，这些反应会逐渐消失。
三、疾病原因：若患者患有盆腔炎、附件炎或阴道炎等妇科疾病，由于炎症刺激，会致使女性出现小腹疼但例假不来的状况。患者可在医生指导下服用甲硝唑、阿莫西林或左氧氟沙星等药物进行消炎治疗，但切不可盲目用药。
当出现小腹疼但例假不来时，建议尽早前往医院就诊，完善相关检查，以便及时对症处理和治疗。
关键点：小腹疼例假不来的原因包括怀孕、月经前反应、疾病原因，怀孕时有特定症状且可能有特殊情况需及时就医，月经前反应的具体表现及消退情况，疾病原因的具体疾病及用药指导，出现该情况的处理建议。