小腹痛且不来月经可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.怀孕：如果有性生活且没有采取避孕措施，小腹痛且不来月经可能是怀孕的早期症状之一。怀孕后，子宫会增大并变软，可能会引起小腹痛。此外，怀孕后卵巢会停止排卵，子宫内膜也不会脱落，导致月经推迟。如果怀疑自己怀孕，可以进行早早孕检测或到医院进行血液HCG检查。
2.月经失调：月经失调是一种常见的妇科问题，可能由多种因素引起，如压力、情绪波动、生活习惯改变、内分泌紊乱等。月经失调可能导致月经推迟或不来，同时伴有小腹痛、乳房胀痛、情绪不稳定等症状。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，常导致盆腔粘连和痛经。小腹痛且不来月经可能是子宫内膜异位症的表现之一。此外，还可能伴有性交痛、月经不规律等症状。
4.盆腔炎性疾病：盆腔炎性疾病是指女性生殖器官的炎症，包括子宫、输卵管和卵巢等部位的感染。炎症可能导致盆腔充血和粘连，引起小腹痛和月经异常。同时，还可能伴有白带异常、发热等症状。
5.其他原因：除了上述情况，小腹痛且不来月经还可能与子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢肿瘤等妇科疾病有关。此外，甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能亢进等内分泌疾病，以及长期服用某些药物也可能影响月经。
如果出现小腹痛且不来月经的情况，建议及时就医，进行详细的妇科检查、B超检查、激素水平测定等，以明确病因。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
对于有性生活的女性，尤其是月经推迟的情况，首先要排除怀孕的可能。如果没有怀孕，应进一步检查其他可能的原因，并根据检查结果进行相应的治疗。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、减少压力等，有助于维持月经的正常来潮。如果月经长期不规律或伴有其他不适症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。此外，对于青春期和更年期的女性，月经异常可能更为常见，更应关注自身健康，及时就医咨询。