过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,多见于儿童及青少年,春秋季发病较多。
发病机制是啥
免疫复合物沉积: 人体接触过敏原后,免疫系统会产生相应抗体,抗原抗体结合形成免疫复合物,沉积在小血管壁上,激活补体,导致血管炎症。血管通透性增加: 免疫复合物引起血管炎症反应,使得血管通透性和脆性增加,血液渗出到皮肤、黏膜及内脏器官等部位。
有啥典型症状
皮肤紫癜: 这是最常见的表现,多发生在下肢和臀部,对称分布,初起为紫红色斑丘疹,高出皮肤,压之不褪色,随后可融合成片。一般在数日内逐渐消退,但可反复发作。消化道症状: 部分患者会出现腹痛,多为阵发性绞痛,位于脐周或下腹部,可伴有恶心、呕吐,有的还会出现便血。关节症状: 约半数患者会有关节肿痛,多见于膝、踝、肘、腕等大关节,关节肿胀、疼痛,活动受限,一般数日内可消退,不留后遗症。
怎么诊断鉴别
临床表现观察: 医生会根据患者出现的皮肤紫癜、消化道症状、关节症状等表现初步怀疑。实验室检查: 血常规检查可见白细胞正常或增高,部分患者血小板正常;尿常规检查可能发现血尿、蛋白尿;凝血功能一般正常。排除其他疾病: 需要与血小板减少性紫癜、风湿性关节炎、急腹症等疾病鉴别。比如血小板减少性紫癜主要是血小板减少,皮肤紫癜为瘀点、瘀斑,不高出皮肤;风湿性关节炎多有关节游走性疼痛,抗链球菌溶血素O增高。
咋治疗护理
一般治疗: 急性期患者要卧床休息,避免接触过敏原。药物治疗: 常用药物有抗组胺药,如氯雷他定等,能减轻过敏反应引起的症状;还有糖皮质激素,如泼尼松等,可减轻血管炎症,缓解症状。对于有消化道症状的患者,必要时需要禁食、补液等处理。护理要点: 皮肤护理方面,要保持皮肤清洁,避免摩擦、搔抓,防止皮肤破损感染;消化道症状明显时,要观察腹痛的部位、性质、程度以及大便的颜色、性状等,如有异常及时告知医生;关节肿痛的患者要注意休息,抬高患肢,减少活动。
