过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病。它主要是由于机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管通透性和脆性增加，血液渗出，从而出现皮肤紫癜、腹痛、关节痛、血尿等表现。儿童及青少年较为多见，春秋季发病相对较多。
病因是什么
感染因素： 细菌感染中以β溶血性链球菌引起的上呼吸道感染最为常见，约占半数左右，多发生在发病前1~3周；病毒感染如麻疹、水痘、风疹等也可引发，其中多见于柯萨奇病毒感染；寄生虫感染以蛔虫感染多见，其他如钩虫、鞭虫、血吸虫、阴道滴虫、疟原虫感染等也可能与之相关。食物因素： 主要是人体对异性蛋白质过敏所致，常见的引起过敏的食物有鱼、虾、蟹、蛋、牛奶、蚕豆、菠萝等。
有哪些临床表现
皮肤表现： 皮肤紫癜是最常见的症状，多见于下肢和臀部，对称分布，分批出现，初起为小型荨麻疹或粉红色斑丘疹，压之褪色，而后颜色加深呈紫红色，可融合成片状，最后变为棕色而消退，一般不留瘢痕。消化道表现： 约半数患儿会出现消化道症状，以腹痛最为常见，多表现为阵发性脐周或下腹部绞痛，可伴有恶心、呕吐，部分患儿可有便血，严重者可出现肠套叠、肠梗阻甚至肠穿孔。关节表现： 多数患儿会有关节症状，以膝、踝、肘、腕等大关节受累为主，表现为关节肿胀、疼痛，活动受限，一般数日内可消退，不遗留关节畸形。肾脏表现： 约30%~60%的患儿会出现肾脏受累，多在紫癜出现后1周内发生，表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等，称为紫癜性肾炎，其严重程度可各异，少数患儿可发展为慢性肾炎、肾病综合征甚至肾功能衰竭。
如何诊断与治疗
诊断方法： 主要根据典型的皮肤紫癜、分布特点，结合消化道、关节、肾脏等表现，再加上血小板计数、凝血功能等检查排除其他疾病后可诊断。若有典型皮肤紫癜，同时具备以下2项或以上者可诊断为紫癜性肾炎：①血尿；②蛋白尿；③管型尿；④伴高血压或水肿。治疗方式： 首先要积极寻找致病因素，如防治感染，避免接触可疑的食物、药物等。对于皮肤紫癜、关节痛、腹痛等症状较轻的患儿，可使用抗组胺药物如氯雷他定等，以及改善血管通透性药物如维生素C、芦丁等。对于有严重腹痛、消化道出血、肾脏病变等情况的患儿，可能需要使用糖皮质激素治疗，如泼尼松等，以减轻炎症反应。如果出现肾脏病变且较为严重，可能还需要联合使用免疫抑制剂等药物治疗。