食道裂孔疝的治疗方式需根据病情来定，一般轻度无症状的食道裂孔疝可通过生活方式调整等观察，而有明显症状或并发症的可能需要手术治疗。
生活方式干预
饮食方面： 患者要避免吃那些会使腹压升高的食物，像过饱饮食就容易导致腹压增加，进而加重食道裂孔疝的症状。建议少食多餐，每餐不要吃得过饱，这样能减少胃部对胸腔的压力。同时，要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及咖啡、巧克力等，这些食物可能会刺激胃酸分泌，加重反流等不适。体位调整： 睡眠时可将床头抬高15 - 20厘米，这样能利用重力作用减少夜间胃酸反流。白天进食后也不要立即平卧，适当活动一下，比如散步等，有助于胃肠蠕动和食物排空，减轻胃部对食管裂孔处的压力。
药物治疗
抑酸药物： 常用的有H₂受体拮抗剂，如西咪替丁等，它可以抑制胃酸分泌，缓解因胃酸反流引起的烧心、反酸等症状。还有质子泵抑制剂，像奥美拉唑等，这类药物抑酸作用更强，能有效减少胃酸分泌，对于缓解食道裂孔疝导致的反流性食管炎症状效果较好。但需要注意，长期使用质子泵抑制剂可能会有一些副作用，如影响钙吸收等，所以要在医生指导下使用。促胃肠动力药物： 比如多潘立酮，它能促进胃肠蠕动，加快胃排空，从而减少胃内容物反流到食管的机会。不过，这类药物也有一定的禁忌证，比如心脏病患者等要慎用，使用前需咨询医生。
手术治疗
手术适应证： 当食道裂孔疝合并严重的反流性食管炎，经内科治疗无效；或出现疝囊嵌顿、出血等并发症时，通常需要考虑手术治疗。一般来说，对于符合手术指征的患者，手术是一种有效的治疗手段。手术方式： 常见的手术方式有腹腔镜下食道裂孔疝修补术等。手术的目的是恢复食管裂孔的正常解剖结构，防止胃内容物反流。手术有一定的创伤，但随着腹腔镜技术的发展，微创手术创伤小、恢复快，术后患者的症状改善往往比较明显。不过，手术也存在一定风险，如出血、感染等，但在正规医疗机构由经验丰富的医生操作，风险会相对降低。