食道裂孔疝的治疗方式需根据病情而定，一般无症状或症状较轻的患者可通过改变生活方式等进行调节，而症状明显者可能需要手术治疗。对于无症状或症状很轻的食道裂孔疝患者，首先可通过改变生活习惯来缓解。比如睡觉时可将床头抬高15~20厘米，这样能减少卧位及夜间反流；饮食上要避免吃使下食管括约肌压力降低的食物，如高脂肪、巧克力、咖啡等，而且要注意少食多餐，避免进食过饱，一般每餐吃七八分饱即可。
药物治疗情况
药物治疗主要是缓解症状，常用的药物有质子泵抑制剂，如奥美拉唑等，它可以抑制胃酸分泌，减轻胃酸对食管黏膜的刺激，从而缓解烧心、反酸等症状。但药物治疗只能暂时缓解症状，并不能根治食道裂孔疝。
手术治疗适用情况
当食道裂孔疝出现严重并发症，如消化道出血、反复反流性食管炎内科治疗无效、疝囊发生嵌顿等情况时，通常需要手术治疗。手术的目的是修复食管裂孔，防止胃食管反流。一般来说，手术治疗效果较好，但也存在一定的手术风险，如感染、出血等，但总体发生率较低。
特殊人群的治疗注意事项
对于老年人患食道裂孔疝的情况，在治疗时要更加谨慎。老年人身体机能相对较弱，在选择治疗方式时需要综合考虑其身体状况。如果是药物治疗，要注意药物可能带来的不良反应，因为老年人肝肾功能可能有所减退，药物代谢能力下降。而对于儿童患食道裂孔疝的情况非常罕见，如果发生，治疗则需要更加小心，一般多倾向于先尝试保守治疗，如调整饮食等，但如果病情严重也需要考虑手术，不过手术风险相对成人会更高，需要充分评估。