得了糖尿病腿疼，首先要明确腿疼的原因，可能与糖尿病神经病变、血管病变等有关。一般来说，需要从多方面来应对。
血糖控制要重视
糖尿病患者血糖长期控制不佳容易引发各种并发症，包括腿疼。所以要严格按照医生的指导控制血糖，比如每天要保证一定时间的规律运动，像每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走等，同时合理饮食，控制碳水化合物的摄入，保持血糖稳定。一般建议将空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖尽量低于10.0mmol/L。
神经病变相关处理
营养神经药物辅助
甲钴胺：它是一种常用的营养神经药物，能参与神经元内核酸、蛋白质、脂质的合成，促进受损神经的修复。糖尿病患者出现腿疼等神经病变表现时，可在医生指导下使用甲钴胺，它可以改善神经功能。
改善循环措施
前列腺素类似物：像前列地尔等药物可以扩张血管，改善微循环。对于糖尿病腿疼可能与血管微循环障碍有关的情况，前列地尔能起到一定的改善作用，增加肢体的血液供应，缓解腿疼症状。
血管病变方面应对
控制血脂血压
他汀类药物：如果存在血脂异常，可使用他汀类药物来调节血脂，如阿托伐他汀等。因为血脂异常会加重血管病变，控制血脂有助于改善腿部血液供应。同时，要将血压控制在合理范围，一般建议血压控制在130/80mmHg左右，选择适合的降压药物，如ACEI或ARB类药物等。
适当运动促进血液循环
适度行走锻炼：在血糖控制平稳的情况下，可进行适度的行走锻炼，但要注意避免过度劳累。比如每天坚持短时间的行走，从每次5~10分钟开始，逐渐增加时间和距离，促进腿部血液循环，但如果腿疼严重时要暂停运动并及时就医。总之，得了糖尿病腿疼需要综合多方面来处理，包括严格控糖、针对神经和血管病变采取相应措施等，并且要定期就医复查，根据具体情况调整治疗方案。