小腹痛、想拉屎但又拉不出来，可能与以下原因有关：
1.便秘：如果粪便在肠道内停留时间过长，会变得干燥硬结，难以排出。此外，膳食纤维摄入不足、运动量过少、饮水不足等也可能导致便秘。此时可以使用开塞露等药物帮助排便，同时注意调整饮食和生活习惯，增加膳食纤维的摄入，多喝水，适量运动，以预防便秘的发生。
2.肠道疾病：如肠梗阻、肠炎、肠易激综合征等，都可能导致腹痛、排便困难等症状。此外，肠道肿瘤也可能引起类似症状。如果症状持续不缓解或伴有其他症状，如发热、呕吐、消瘦等，应及时就医，进行相关检查，如肠镜等，以明确诊断，并进行相应的治疗。
3.其他：如腹部受凉、饮食不当、药物副作用等也可能导致小腹痛、想拉屎但又拉不出来的症状。此外，女性还应考虑是否存在妇科疾病，如盆腔炎、子宫内膜异位症等。
如果出现小腹痛、想拉屎但又拉不出来的症状，可以先尝试调整饮食和生活习惯，增加膳食纤维的摄入，多喝水，适量运动，保持大便通畅。如果症状持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。