小腹胀痛想拉屎拉不出来可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和解决方法：
1.便秘：如果粪便在肠道内停留时间过长，会变得干燥硬结，难以排出。此时可以通过调整饮食、增加运动量、多喝水等方式来缓解便秘。也可以使用开塞露等药物来帮助排便。
2.肠道疾病：如肠梗阻、肠炎、肠易激综合征等，都可能导致小腹胀痛和排便困难。需要及时就医，进行相关检查和治疗。
3.妇科疾病：女性可能由于盆腔炎、子宫肌瘤等妇科疾病导致小腹胀痛和排便异常。需要进行妇科检查和治疗。
4.心理因素：紧张、焦虑、压力等心理因素可能导致肠道功能紊乱，引起小腹胀痛和排便困难。可以通过放松训练、心理咨询等方式来缓解。
5.药物副作用：某些药物可能会导致肠道蠕动减缓，引起便秘。如果正在服用此类药物，可以咨询医生是否需要调整剂量或更换药物。
6.其他：腹腔内肿瘤、疝气等也可能导致类似症状。
如果小腹胀痛和排便困难的症状持续时间较长或伴有其他严重症状，如发热、呕吐、血便等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中应注意保持良好的饮食习惯和生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，有助于预防和缓解此类症状的发生。