小腹疼痛且想拉屎但又拉不出来，可能是以下原因导致：
1.便秘：如果粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，就会变得干燥硬结，难以排出。此外，缺乏运动、饮食中缺乏膳食纤维、饮水不足等也可能导致便秘。
2.肠道疾病：如肠梗阻、肠易激综合征、炎症性肠病等，都可能导致肠道蠕动减缓，粪便排出困难。
3.其他：如腹部手术后、盆腔炎症、子宫肌瘤等，也可能刺激肠道，引起排便反射，但由于其他原因导致无法顺利排便。
针对这种情况，可以尝试以下方法缓解：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等，同时多喝水，有助于软化粪便，促进排便。
2.增加运动量：适量的运动可以促进肠道蠕动，帮助排便。
3.养成良好的排便习惯：每天定时排便，即使没有便意，也可以在马桶上坐一会儿，培养排便反射。
4.腹部按摩：顺时针按摩腹部，促进肠道蠕动。
5.药物治疗：如果便秘严重，可以使用开塞露、乳果糖等药物辅助排便。
如果通过以上方法仍无法缓解症状，或者伴有其他症状，如发热、呕吐、腹胀、腹痛等，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并进行针对性治疗。