缺血性脑血管病包括什么

缺血性脑血管病主要包括脑梗死等类型。其中脑梗死又细分多种情况,比如大动脉粥样硬化型脑梗死,它通常是由于供应脑部血液的大动脉出现粥样硬化斑块,导致血管狭窄甚至闭塞,使得相应脑组织缺血缺氧发生坏死,这种情况在老年人中相对多见,往往和高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病密切相关。

脑栓塞型缺血性脑血管病

心源性脑栓塞: 常见于风湿性心脏病、心房颤动等疾病。心房颤动时,心房内易形成血栓,当血栓脱落随血液循环进入脑部血管,就会堵塞血管引发脑栓塞。比如有房颤病史的患者,若没有规范抗凝治疗,发生脑栓塞的风险较高。非心源性脑栓塞: 像动脉粥样硬化斑块脱落、脂肪栓塞、空气栓塞等都可能导致非心源性脑栓塞。例如长骨骨折时,骨髓中的脂肪颗粒可能进入血液形成脂肪栓子,进而堵塞脑部血管。

小动脉闭塞型缺血性脑血管病

腔隙性脑梗死: 这是小动脉闭塞型中较为常见的一种。主要是脑部深穿支小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血坏死,病灶一般较小,直径多在2 - 15毫米之间。患者可能出现轻度偏瘫、偏身感觉障碍等症状,但症状相对较轻,不过也需要引起重视,因为多次腔隙性脑梗死可能会影响脑功能。皮质下动脉硬化性脑病: 与脑小动脉慢性缺血有关,多见于老年人,常伴有高血压、高血脂等情况。患者会逐渐出现认知功能减退、步态不稳等表现,病情会缓慢进展。

其他类型缺血性脑血管病

烟雾病相关缺血性脑血管病: 是一种原因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管病。患者可能出现短暂性脑缺血发作(表现为突然出现的单侧肢体无力、感觉异常、言语不利等,一般在24小时内恢复)、脑梗死等情况,儿童和青少年相对多见。低灌注性缺血性脑血管病: 多发生在血压过低时,比如严重脱水、大出血、心力衰竭等导致脑灌注不足,使得脑部血液供应减少,引发脑组织缺血。例如大量呕吐腹泻导致脱水,血压下降,就可能出现头晕、乏力,严重时可发生脑梗死。