关键点：糖尿病患者吃馒头或米饭都可，依饮食习惯决定，二者升糖指数差别不大，患者要掌控总量，还可交替吃，同时可适量摄入其他食物，注意总量，血糖升高取决于总量与进食时间。
以下是详细阐述：
一、糖尿病患者对于馒头和米饭的选择：
1.馒头和米饭都是可以吃的，这主要根据患者自身的饮食习惯来确定。
2.米饭与面食的升糖指数虽有些许差别，但并非差距很大。
二、总量的控制：
1.患者无论选择吃馒头还是米饭，都不能过量，要掌控好总量。
2.可以在不同时间段交替选择馒头和米饭来吃。
三、其他方面：
1.除了馒头和米饭，患者还可以适量摄入蛋白质、脂肪、蔬菜、水果等食物，但同样要注意控制总量。
2.血糖是否升高并非取决于吃馒头还是米饭，而是取决于摄入的总量以及进食的时间。
总结概况提示：糖尿病患者在主食选择上馒头和米饭皆可，关键在于依习惯选择和控制好总量，同时兼顾其他食物的合理摄入，关注总量和进食时间对血糖的影响。