白天背不疼晚上睡觉痛可能由多种原因引起，比如腰椎间盘突出症，据相关统计，约80%的腰椎间盘突出症患者会出现腰背部疼痛，且部分患者会有晚上睡觉痛的表现。
可能的病因——腰椎间盘突出症
椎间盘退变方面： 随着年龄增长，一般人到30岁以后，椎间盘就开始逐渐退变，水分减少，椎间盘的结构变得脆弱，更容易发生突出。当椎间盘退变后，在外力作用下，如弯腰、扭转等，椎间盘的纤维环可能破裂，髓核突出，刺激或压迫神经根，从而引起腰背部疼痛，且夜间休息时，人体处于放松状态，突出的椎间盘对神经的刺激可能更明显，导致晚上睡觉痛。姿势因素方面： 晚上睡觉时如果睡姿不当，比如长时间仰卧且腰部没有合适的支撑，或者侧卧时腰部扭曲，都可能加重腰椎间盘的压力，使得原本就有问题的椎间盘对周围组织的刺激加剧，引发疼痛。
可能的病因——强直性脊柱炎
炎症反应方面： 强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要累及脊柱、骶髂关节等部位。炎症会持续刺激脊柱周围的组织，白天人体活动时，身体的代偿机制等可能会一定程度上减轻炎症带来的不适，但晚上休息时，炎症反应相对活跃，尤其是在清晨时疼痛可能更明显，也有部分患者表现为晚上睡觉痛。关节僵硬方面： 患病部位的关节在夜间长时间静止不动后，容易出现僵硬，进而引发疼痛。比如骶髂关节和脊柱关节在夜间休息时，活动减少，炎性物质堆积，导致关节僵硬疼痛，影响睡眠。
可能的病因——纤维肌痛综合征
疼痛感知异常方面： 纤维肌痛综合征患者存在疼痛感知的异常，神经系统对疼痛的敏感度升高。白天人体注意力分散，对疼痛的关注度相对低，而晚上环境安静，人体处于休息状态，对疼痛的感知就会更明显，从而出现晚上睡觉背痛的情况。睡眠障碍方面： 该病症常伴有睡眠障碍，睡眠质量不佳会影响身体对疼痛的耐受，进而使得晚上睡觉背痛的感觉更突出。患者可能夜间频繁醒来，睡眠浅，进一步加重背痛带来的不适。