闭锁综合征主要是由于脑桥基底部病变导致，临床表现多样。一般来说，患者意识清楚，但几乎全身瘫痪，仅能以眼球上下运动示意。
运动功能方面表现
肢体运动受限： 患者的四肢通常处于瘫痪状态，无法进行自主活动，比如双臂、双腿都不能正常抬起、屈伸等动作。这是因为脑桥基底部病变影响了运动传导通路，使得肢体的运动指令无法正常传达至肌肉。面部肌肉瘫痪： 面部肌肉也会出现瘫痪情况，患者不能完成诸如皱眉、闭眼、微笑等面部表情动作。面部的神经传导受到病变影响，导致面部肌肉失去神经支配。
语言与交流方面表现
语言障碍： 患者一般不能说话，因为负责语言表达的相关神经和肌肉功能受到损害。不过患者的意识是清醒的，能理解他人言语。交流受限： 由于肢体和面部运动受限，患者主要通过眼球运动来与外界交流，比如通过眼球上下转动来示意“是”或“否”等。
眼部运动表现
眼球运动特点： 患者的眼球垂直运动通常保留，也就是可以上下转动眼球。这是闭锁综合征的一个典型眼部表现，因为脑桥基底部病变主要影响的是双侧皮质脊髓束和皮质延髓束，而眼球垂直运动的神经通路相对未受明显累及。例如，患者可以通过向上或向下转动眼球来回应他人的简单问询。
生命体征方面表现
生命体征相对稳定： 患者的呼吸、心跳、血压等生命体征一般是相对稳定的，因为这些重要的生命活动调节中枢不在脑桥基底部病变直接累及的区域。患者的呼吸由延髓的呼吸中枢控制，心跳由心脏自身传导系统及相关神经调节，所以生命体征能维持基本稳定状态。