腰肌劳损主要症状表现为腰部酸痛或胀痛，部分患者会有刺痛或灼痛，这种情况在劳累时会加重，休息后可缓解。一般来说，病程较长的患者可能会有腰部活动受限的情况。
疼痛特点方面
持续时间与程度： 疼痛通常是慢性的，可能会持续数周甚至数月。程度轻重不一，有的患者是轻微的酸痛，而有的则疼痛较为明显，影响日常活动。比如一些从事重体力劳动的人，长时间劳作后可能会出现较明显的腰部胀痛。疼痛诱发因素： 腰部劳累是常见的诱发因素，像长时间弯腰工作、久坐、久站等情况，都容易引发腰肌劳损的疼痛。另外，天气变化也可能有影响，阴雨天时，部分腰肌劳损患者的腰部疼痛可能会加重。
腰部活动表现
活动受限情况： 患者腰部活动会受到一定限制，比如弯腰困难，正常弯腰捡东西可能会比较吃力。有的患者转身时也会感觉腰部不灵活，活动范围减小。例如，原本可以轻松弯腰系鞋带的人，患了腰肌劳损后可能就难以做到。活动时的感觉： 在活动腰部时，除了受限，还可能伴有疼痛加重的情况。比如患者尝试大幅度扭转腰部时，会明显感觉到腰部疼痛加剧，影响正常的身体转动。
伴随症状表现
肌肉痉挛状况： 部分腰肌劳损患者会出现腰部肌肉痉挛的情况，能摸到腰部肌肉紧张、变硬，像条索状。这是因为肌肉长期处于紧张状态，为了维持腰部的稳定而出现的痉挛现象。局部压痛： 在腰部的特定部位有固定的压痛点，一般来说，这些压痛点多在骶棘肌处、腰椎横突及髂嵴后缘等部位。用手指按压这些压痛点时，患者会有较明显的疼痛反应。