多发性子宫肌瘤是否要切除子宫需综合多方面因素来判断，包括是否有临床症状、年龄、生育需求、是否临近绝经等。
一、无需切除子宫的情况：
1.若是浆膜下子宫肌瘤，或者肌壁间子宫肌瘤，且处于绝经期，同时没有显著临床症状，如贫血、压迫等情况，通常无需手术切除子宫。这是因为随着女性月经量逐渐减少，卵巢功能逐渐衰退，体内雌激素水平也会逐渐降低，子宫肌瘤往往会自行缩小，甚至出现萎缩现象。
二、需要切除子宫的情况：
1.当子宫肌瘤发生在子宫腔内，一般会导致月经量增多、月经期延长、月经周期缩短等症状；若是肌壁间子宫肌瘤向黏膜下突出，则是因为子宫肌瘤使宫腔内面积增大，且对子宫收缩产生一定影响。在这种情况下，如果逐个切除子宫肌瘤，在术中和术后都有可能引发更多并发症。所以，若存在月经量大、症状严重，药物或保守手术治疗无效，没有生育需求，或者子宫肌瘤复发等情况，可选择进行全子宫切除术。
患者在术后三个月要避免同房和盆浴，注意休息，避免劳累，保持营养均衡，维持乐观心态。
总之，对于多发性子宫肌瘤的处理方式要根据具体情况综合考量，选择最适合患者的方案。患者术后也要做好相应的护理和保健。