关键点：小孩耳朵里有硬耵聍的治疗方式包括药物治疗、耵聍钩取出法、外耳道冲洗法。
一、药物治疗：若小孩耳朵里的硬耵聍伴有明显继发性感染及疼痛感，需先在医生指导下使用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、头孢拉定片等药物控制感染，感染控制后再取出耵聍。药物治疗主要是针对感染情况进行处理，通过使用抗生素类药物来消除炎症，为后续取出耵聍创造条件。
二、耵聍钩取出法：小孩耳朵里硬耵聍即耵聍腺分泌的淡黄色分泌物，有保护外耳道皮肤和黏附外物作用。当硬耵聍可活动且未完全阻塞外耳道时，可利用耵聍钩深入耳道将其取出。这种方法适用于硬耵聍情况不是特别复杂，位置相对容易操作的情况。
三、外耳道冲洗法：对于难以直接取出的硬耵聍，可先使用碳酸氢钠溶液将其软化，然后用生理盐水冲洗外耳道以清除。这是通过软化耵聍使其更易被冲洗出来，从而有效清理硬耵聍。
总结概况提示：文章介绍了小孩耳朵里有硬耵聍的三种治疗方式，分别是药物治疗、耵聍钩取出法和外耳道冲洗法，每种方式都有其适用情况和具体操作方法，需根据实际情况选择合适的治疗手段。