尼可刹米主要用于兴奋中枢神经系统，可用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。一般来说，它能直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快，也可通过刺激颈动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢。
对呼吸中枢的直接兴奋作用
作用机制：尼可刹米能直接作用于延髓的呼吸中枢，增强呼吸中枢的兴奋性，使呼吸频率加快、深度加大。例如，当人体因疾病等原因导致呼吸中枢受到抑制时，尼可刹米可以发挥作用来改善呼吸状况。适用情况：常用于各种疾病或药物中毒等引起的中枢性呼吸抑制，像吗啡中毒时呼吸受到抑制，尼可刹米可起到一定的兴奋呼吸中枢的作用。
对其他中枢部位的影响
对血管运动中枢的影响：它对血管运动中枢也有一定的兴奋作用，不过相对呼吸中枢来说，这种作用不是主要的。在一些情况下，它可以通过对血管运动中枢的轻微影响，间接影响血液循环相关的一些方面，但主要还是以对呼吸中枢的作用为主。对大脑皮层等的作用：尼可刹米也能在一定程度上兴奋大脑皮层等部位，但这不是其主要的临床应用方向。它主要还是围绕着改善呼吸功能来发挥作用。
临床应用的相关特点
给药途径：通常可以通过静脉注射、肌肉注射等途径给药。比如在静脉注射时，药物能较快地发挥作用来兴奋呼吸中枢。注意事项：使用尼可刹米时需要密切观察患者的反应，因为如果剂量过大可能会引起惊厥等不良反应。而且对于不同的患者，要根据具体病情来合理使用，比如儿童使用时需要特别谨慎，要严格掌握剂量和使用方法，因为儿童的身体机能与成人有所不同，对药物的耐受等情况也不一样。