梅尼埃病的病因目前尚未完全明确，一般认为可能与以下因素有关。目前研究发现，约10% - 15%的梅尼埃病患者有家族史，遗传因素可能是其中一个诱因。
内淋巴产生和吸收失衡
内耳微循环障碍： 当内耳微循环出现障碍时，比如小血管痉挛等情况，会影响内淋巴的正常产生和吸收。内耳里的内淋巴液如果生成过多或者吸收过少，就会导致膜迷路积水，这是引发梅尼埃病的重要病理基础。内淋巴囊功能紊乱： 内淋巴囊是吸收内淋巴液的重要结构，如果内淋巴囊功能出现紊乱，比如内淋巴囊吸收内淋巴液的能力下降，也会使得内淋巴液积聚，进而引发梅尼埃病相关的症状。
病毒感染因素
病毒感染： 有研究表明，某些病毒感染可能与梅尼埃病的发生有关。比如疱疹病毒、腮腺炎病毒等感染内耳后，可能会引起内耳的炎症反应，影响内耳的正常结构和功能，从而增加患梅尼埃病的风险。例如，当人体感染腮腺炎病毒后，有可能累及内耳组织，导致内耳出现病变，引发梅尼埃病相关的眩晕、听力下降等症状。
免疫反应异常
自身免疫因素： 自身免疫反应异常也可能参与梅尼埃病的发病。人体的免疫系统如果出现异常，产生针对内耳组织的自身抗体，就会攻击内耳的相关结构，引起内耳的损伤，导致膜迷路积水等病理改变，最终引发梅尼埃病。比如，自身抗体攻击内耳的血管纹等结构，影响内淋巴的代谢，进而引发一系列梅尼埃病的症状。