梅尼埃病的病因目前尚未完全明确，但有多种因素可能与之相关。一般认为可能与内淋巴产生和吸收失衡有关，目前研究发现以下几方面因素可能参与其发病。
内耳积水相关因素
内淋巴产生过多： 有研究推测，可能存在某些因素导致内耳产生内淋巴的量异常增多。比如内耳中的一些细胞功能异常，使得内淋巴的生成超出了正常的调节范围。目前虽没有确切的数据表明具体是哪种细胞出问题，但这种内淋巴生成过多是导致梅尼埃病内耳积水的一个可能原因。内淋巴吸收障碍： 内耳中的淋巴管和静脉窦等结构负责内淋巴的吸收。如果这些结构出现功能障碍，就会导致内淋巴吸收困难。例如，淋巴管的狭窄、阻塞或者静脉窦的回流不畅等情况，都可能影响内淋巴的正常吸收，从而引起内淋巴积聚，引发梅尼埃病相关的症状。
免疫反应因素
自身免疫因素： 部分梅尼埃病患者可能存在自身免疫反应异常。人体的免疫系统错误地将内耳组织当作外来的有害物质进行攻击，从而导致内耳结构和功能的损伤。目前有一些研究发现，梅尼埃病患者体内的一些免疫指标会出现异常，比如某些抗体的水平升高，但具体的免疫反应机制还在进一步的研究中。过敏反应： 过敏因素也可能与梅尼埃病有关。当患者接触到过敏原时，身体会发生过敏反应，这种过敏反应可能影响内耳的正常功能。例如，过敏导致内耳的血管通透性改变，进而影响内淋巴的平衡，引发梅尼埃病的发作。不过，具体是哪些过敏原容易引发梅尼埃病的过敏反应，还需要进一步大量的研究来明确。
内耳循环障碍因素
血管痉挛： 内耳的血液供应对于维持内耳正常功能至关重要。如果内耳的血管发生痉挛，就会导致内耳的血液供应减少。血管痉挛可能是由于多种原因引起的，比如情绪紧张、寒冷刺激等。当血管痉挛发生时，内耳组织得不到充足的血液供应，就会影响其正常的代谢和功能，进而可能引发梅尼埃病。目前还没有精确统计血管痉挛引发梅尼埃病的具体比例，但这是一个被广泛关注的可能因素。微循环障碍： 内耳的微循环出现障碍也是一个可能的原因。微循环是指微动脉和微静脉之间的血液循环。如果内耳的微循环发生障碍，会导致氧气和营养物质供应不足，同时代谢废物也不能及时排出，从而影响内耳细胞的正常功能，增加梅尼埃病的发病风险。一些研究还发现，患有高血压、糖尿病等基础疾病的人群，由于其本身存在微循环障碍的基础，更容易患上梅尼埃病。