梅尼埃病的病因目前尚未完全明确，一般认为可能与以下因素有关。首段：梅尼埃病的引起因素较为复杂，目前研究发现内淋巴产生和吸收失衡是关键，约50%的患者可能与内淋巴囊功能不良有关，比如内淋巴囊的吸收功能出现障碍时，就容易引发该病。
内淋巴产生与吸收失衡相关因素
膜迷路积水：膜迷路积水是梅尼埃病的基本病理改变。内淋巴产生过多或者吸收减少都会导致膜迷路积水。有研究发现，内淋巴囊上皮细胞功能紊乱可能是内淋巴吸收减少的重要原因，大约30% - 50%的梅尼埃病患者存在内淋巴囊上皮细胞超微结构异常。免疫反应异常：部分患者可能存在免疫反应异常。例如，自身免疫因素可能参与其中，体内的一些抗体可能攻击内耳组织，影响内耳的正常功能，进而引发梅尼埃病。有研究表明，约10% - 20%的梅尼埃病患者伴有自身免疫性疾病相关的改变。
内耳缺血因素
内耳微循环障碍：内耳的血液供应主要来自内听动脉，当内耳微循环出现障碍时，会影响内耳的正常代谢。比如，血管痉挛、栓塞等情况都可能导致内耳缺血缺氧，进而影响内耳的结构和功能，增加梅尼埃病的发病风险。有资料显示，约20% - 30%的梅尼埃病患者存在内耳微循环障碍的相关表现。血管纹功能异常：血管纹是产生内淋巴的重要结构，其功能异常也与内耳缺血有关。血管纹的毛细血管如果发生病变，会影响内淋巴的正常生成，从而打破内淋巴产生和吸收的平衡，引发梅尼埃病。
遗传因素相关
家族遗传倾向：梅尼埃病具有一定的家族遗传倾向。研究发现，约10% - 30%的患者有家族史。如果家族中有梅尼埃病患者，那么其亲属患病的风险比普通人群要高。某些基因的突变可能与梅尼埃病的遗传易感性有关，不过具体的遗传机制还在进一步研究中。基因多态性：基因多态性也可能参与梅尼埃病的发病。不同的基因多态性可能影响内耳的结构和功能，使个体更容易受到各种致病因素的影响而患上梅尼埃病。例如，一些与内耳离子通道、血管活性物质代谢相关的基因多态性可能与梅尼埃病的发生发展相关。