老年人下肢水肿的原因有多种。据统计，约有1/3的老年人可能会出现下肢水肿情况。
心血管系统疾病导致
心力衰竭： 这是常见原因之一。心脏功能减退，尤其是右心衰竭时，会使体循环淤血，导致下肢静脉回流受阻，进而引起下肢水肿。一般还会伴有呼吸困难、活动耐力下降等表现。高血压性心脏病： 长期高血压会加重心脏负担，影响心脏功能，也可能引发下肢水肿，同时患者往往有血压升高的病史。
肾脏疾病引发
肾小球肾炎： 肾脏的滤过功能受损，导致体内水钠潴留，从而出现下肢水肿，还可能伴有蛋白尿、血尿等症状。肾病综合征： 大量蛋白尿使血浆蛋白丢失，血浆胶体渗透压降低，液体渗出到组织间隙，引起下肢水肿，通常水肿较为明显，可波及全身。
下肢静脉回流问题
下肢静脉血栓： 下肢静脉内形成血栓，会阻碍血液回流，造成下肢水肿，一般单侧下肢发病较多，局部可能有疼痛、皮肤温度升高等表现。下肢静脉曲张： 静脉瓣功能不全，血液回流不畅，长期可导致下肢静脉迂曲扩张，出现水肿，常见于长期站立工作的老年人，下肢皮肤可能有色素沉着等改变。