急性阑尾炎最典型的症状是转移性右下腹痛，通常开始时疼痛在上腹部或脐周，数小时（一般6~8小时）后转移并固定在右下腹。另外，约70%~80%的患者会出现胃肠道症状，比如发病早期可能有恶心、呕吐，呕吐一般不严重，但有的患者会频繁呕吐。还有发热表现，多数患者发病时体温会轻度升高，一般在37.5℃~38℃左右，不过也有部分患者体温更高，超过38.5℃。
腹痛特点：
初期疼痛位置： 急性阑尾炎初期疼痛多发生在上腹部或脐周，这是因为阑尾的神经受内脏神经支配，定位不精确。转移至右下腹： 一般经过6~8小时后，疼痛会转移并固定在右下腹，这是急性阑尾炎比较特征性的表现，此时右下腹麦氏点有固定压痛。
胃肠道症状表现：
恶心呕吐： 发病早期常出现恶心、呕吐症状，这是由于阑尾炎症刺激胃肠道引起的反射性反应。不过呕吐程度一般不一，有的较轻，只是感觉恶心，有的可能会频繁呕吐。食欲减退： 患者往往会有食欲下降的情况，不想吃东西，这也是常见的胃肠道表现之一。
发热情况：
低热为主： 多数急性阑尾炎患者会出现低热，体温一般在37.5℃~38℃之间，这是因为炎症反应导致身体的应激性反应。体温升高情况： 但也有部分患者炎症较重时，体温会超过38.5℃，甚至更高，这提示炎症可能比较剧烈，有发展为化脓、穿孔等情况的风险。