子宫粘连主要是由宫腔操作损伤、感染等原因引起。据统计，人工流产术后发生子宫粘连的概率约为10% - 15%。
宫腔操作损伤导致
人工流产手术： 频繁的人工流产，尤其是多次负压吸引、刮宫等操作，容易损伤子宫内膜基底层。比如，怀孕次数较多且多次进行人工流产的女性，子宫内膜受损严重，就增加了子宫粘连的风险。在人工流产过程中，器械对宫腔内的搔刮力度过大或者操作不当，会直接破坏子宫内膜的正常结构，使得子宫肌层暴露，进而引发粘连。剖宫产术后： 剖宫产手术也可能导致子宫粘连。手术过程中，子宫切口附近的子宫内膜受到损伤，术后子宫创面愈合时可能与周围组织发生粘连。而且剖宫产次数越多，发生子宫粘连的可能性相对越高。
感染因素引发
产后或流产后感染： 产后女性身体较为虚弱，若发生宫腔内残留胎盘、胎膜等组织，或者流产后阴道流血时间较长，加上个人卫生不佳，就容易引发宫腔感染。例如，流产后没有做好外阴清洁，细菌逆行感染宫腔，炎症会刺激子宫内膜，导致子宫内膜充血、水肿，严重时引发粘连。常见的病原体有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。宫腔手术操作后感染： 除了人工流产等手术，宫腔镜检查、子宫黏膜下肌瘤切除术等宫腔内的手术操作，如果术前消毒不严格或者术后患者不注意卫生，都可能引起宫腔感染，从而导致子宫粘连。比如宫腔镜检查后，如果没有按照医嘱进行抗感染治疗，就有发生宫腔感染进而粘连的风险。
子宫内膜病变影响
子宫内膜结核： 子宫内膜受到结核杆菌感染后，会破坏子宫内膜的正常结构和功能。结核杆菌会侵袭子宫内膜，导致内膜发生炎性反应，进而出现粘连。子宫内膜结核在一些结核高发地区较为常见，患者往往还伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。先天性子宫畸形相关： 部分先天性子宫畸形的患者，比如子宫纵隔等情况，其子宫内膜的发育可能存在异常，容易引发子宫粘连。由于子宫的结构异常，子宫内膜的生长环境不佳，增加了粘连发生的几率。而且这类患者可能在青春期出现月经异常等表现，进而被发现子宫粘连问题。