子宫粘连主要是由宫腔操作损伤子宫内膜引起的，比如人工流产手术，据统计，人工流产术后发生子宫粘连的概率在10%~15%左右。
宫腔操作损伤因素
人工流产手术： 这是导致子宫粘连比较常见的原因。频繁的人工流产，或者手术过程中操作不当，比如吸宫时负压过高、吸宫时间过长等，都会损伤子宫内膜基底层，使得子宫肌层相互粘连。而且，多次人工流产的女性发生子宫粘连的风险会更高。清宫手术： 因产后胎盘残留、不全流产等进行清宫手术时，也可能损伤子宫内膜。如果清宫过度，破坏了子宫内膜的基底层，就容易引发子宫粘连。
盆腔感染因素
产后或流产后感染： 女性产后身体抵抗力较低，如果发生宫腔内感染，比如产褥期感染，细菌等病原体容易侵袭子宫内膜，引发炎症反应，进而导致子宫粘连。流产后如果不注意卫生，也可能出现感染，增加子宫粘连的发生几率。宫腔手术操作后感染： 除了人工流产和清宫，像子宫肌瘤剔除术、子宫纵隔切除术等宫腔内手术，如果术后没有做好护理，发生感染，也可能引起子宫粘连。
子宫内膜病变因素
子宫内膜结核： 结核杆菌感染子宫内膜后，会破坏子宫内膜组织，导致内膜发生粘连。这种情况相对少见，但一旦发生，对子宫的影响较大。子宫内膜炎反复发作： 长期存在的子宫内膜炎，炎症持续刺激子宫内膜，会使内膜的正常结构被破坏，增加子宫粘连的可能性。比如一些慢性子宫内膜炎患者，如果没有得到及时有效的治疗，就可能逐渐发展为子宫粘连。