大便拉不干净可能是由胃肠动力不足、慢性肠炎、恶性病变、功能影响以及痔疮等因素导致的。具体原因如下：
一、胃肠动力不足。肠胃动力欠佳时，在排便到一定阶段后，就容易出现排便困难费力的情况。
二、慢性肠炎。会有排便时大便不成形、排便不顺畅以及排便后期无力的表现。
三、恶性病变。肠道中可能长出异物从而引起肠道梗阻，进而导致排不干净，比如结直肠癌。
四、功能影响。直肠和肛门的运动收缩不协调，盆底括约肌松弛，会造成感觉异常，出现大便拉不干净的现象。
五、痔疮。痔疮可致使大便疼痛以及痔疮核脱垂，让患者有拉不干净的感觉。
对于大便拉不干净的治疗方法如下：
1.饮食方面：要加强卫生管理，避免食用辛辣刺激食物，可多进食香蕉等具有润肠通便作用的水果。
2.慢性结肠炎：可以服用肠炎宁、复方黄连素片等药物进行治疗，也可使用调理神经功能的药物（需遵医嘱）。
3.肛周感染：需要进行肛周炎症的抗炎治疗。
4.痔疮：可用温水清洗肛门及附近，使用痔疮膏或栓进行治疗。如果痔核脱垂严重则可能需要手术。
总之，当出现大便拉不干净的情况时，要根据具体病因采取相应的治疗措施，同时注意饮食和生活习惯的调整，以促进肠道健康。