总是感觉大便拉不干净，可能与以下原因有关。
1.肠道疾病
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜炎症、溃疡，影响肠道的正常功能，引起大便拉不干净的感觉。
肠易激综合征：是一种常见的肠道功能紊乱性疾病，患者常有腹痛、腹胀、大便习惯改变等症状。
肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，肿瘤可导致肠道狭窄，使大便排出不畅。
2.肛门疾病
痔疮：内痔或混合痔可导致肛门坠胀、大便不尽感。
肛裂：肛裂可引起肛门疼痛和大便不尽感。
肛瘘：肛瘘可有肛门流脓、瘙痒、大便不尽感等症状。
3.其他原因
饮食因素：过多食用辛辣、油腻、刺激性食物，或过少摄入膳食纤维，可导致大便干结、排便困难。
药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药等，可能会引起肠道蠕动减慢，导致大便拉不干净。
心理因素：焦虑、紧张、压力过大等心理因素可能导致肠道功能紊乱，出现大便不尽感。
神经系统疾病：如帕金森病、多发性硬化等，可影响肠道神经系统，导致大便失禁或排便困难。
如果经常出现大便拉不干净的症状，建议及时就医，进行相关检查，如大便常规、肠镜等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的饮食习惯、适量运动、缓解心理压力等也有助于改善症状。