肝腹水的治疗需要综合多方面措施，一般来说，治疗方法包括药物治疗、穿刺放液以及基础疾病的治疗等。比如对于肝硬化引起的肝腹水，治疗需要长期管理。
药物治疗方面
利尿剂使用：常用的有螺内酯和呋塞米。螺内酯是保钾利尿剂，呋塞米是排钾利尿剂，两者常联合使用，一般需要根据患者的电解质情况等调整剂量，通常要注意监测血钾水平等。比如开始可能从小剂量开始使用，根据腹水消退情况逐步调整。白蛋白补充：当患者血清白蛋白低于30g/L时，可考虑补充白蛋白，有助于提高血浆胶体渗透压，促进腹水消退。一般会根据患者情况适量补充，比如每次可补充10 - 50g左右的白蛋白。
穿刺放液治疗
少量腹水穿刺：如果腹水较少，可通过腹腔穿刺放液，一次放液量一般不超过1000 - 2000ml，防止腹压骤降等不良情况。大量腹水穿刺：对于大量腹水患者，一次放液量可较多，但也需谨慎，比如可放3000 - 6000ml甚至更多，但要密切观察患者生命体征等变化。
基础疾病治疗
针对肝硬化的治疗：如果是乙肝肝硬化导致的肝腹水，需要进行抗病毒治疗，常用的抗病毒药物有恩替卡韦等，需要长期服用以抑制乙肝病毒复制，延缓肝硬化进展。如果是酒精性肝硬化引起的肝腹水，患者必须严格戒酒，避免酒精进一步损伤肝脏，加重病情。其他基础疾病治疗：如果是心功能不全等其他原因导致的肝腹水，需要同时治疗心功能不全，比如使用改善心功能的药物等，纠正心功能异常以减少腹水产生。
生活方式调整
饮食方面：患者需要限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量应限制在2 - 3g以内，同时也要控制水分摄入，一般每日入量不超过1000 - 1500ml左右（有腹水情况时）。还要保证充足的营养供给，摄入优质蛋白，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，以维持机体营养需求，提高免疫力等。休息方面：患者需要注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠，有利于肝脏的修复和腹水的消退。