儿童过敏性紫癜的病因目前尚未完全明确，但多与感染、遗传、环境等因素有关。一般认为，大约50%的儿童过敏性紫癜患者在发病前1~3周有上呼吸道感染史，比如链球菌感染就较为常见。
感染因素相关
细菌感染： 最常见的是A组β溶血性链球菌感染，比如引发的扁桃体炎等，这类细菌感染可能会触发儿童免疫系统异常反应，从而诱发过敏性紫癜。病毒感染： 如流感病毒、风疹病毒等感染也可能与儿童过敏性紫癜的发生有关，病毒感染后，机体的免疫平衡被打破，容易引发血管炎症反应。
遗传因素相关
遗传易感性： 有研究发现，儿童过敏性紫癜具有一定的遗传易感性，如果家族中有过敏性紫癜患者，那么儿童患病的风险可能会相对增高。但具体的遗传方式还不是完全清晰，可能是多基因遗传参与其中。
环境因素相关
食物因素： 某些食物也可能是诱因，比如鱼虾、蛋类、牛奶等高蛋白食物，有些儿童食用后可能会引起过敏反应，进而诱发过敏性紫癜。药物因素： 像抗生素（如青霉素等）、解热镇痛药（如阿司匹林等）等药物，个别的儿童在使用后可能会出现过敏反应，导致过敏性紫癜的发生。其他环境因素： 接触花粉、尘螨等过敏原，或者处于寒冷、潮湿的环境中，也可能对儿童的免疫系统产生影响，增加过敏性紫癜的发病几率。