儿童过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，多见于3~14岁儿童。它是由于机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液渗出，产生紫癜、黏膜及某些器官出血。
发病机制是怎样的
免疫复合物沉积： 致敏原进入机体后，刺激免疫系统产生相应抗体，抗原抗体结合形成免疫复合物，沉积在全身毛细血管壁，激活补体，引起血管炎症反应。血管损伤： 免疫复合物介导的血管炎症会使血管壁通透性和脆性增加，血液从血管内渗出到周围组织，从而出现紫癜等症状。
有哪些常见症状表现
皮肤紫癜： 这是最常见的表现，多发生在下肢和臀部，尤其是双下肢伸侧，对称分布，初起为紫红色斑丘疹，高出皮肤，压之不褪色，随后颜色逐渐变深，可融合成片。一般3~4周消退，但易复发。消化道症状： 部分患儿会出现腹痛，多为阵发性脐周或下腹部绞痛，可伴有恶心、呕吐，有的还会出现便血，严重时可发生肠套叠、肠梗阻等并发症。关节症状： 约半数患儿会有关节肿痛，多见于膝、踝、肘、腕等大关节，关节肿胀疼痛，活动受限，一般数日内可消退，不留后遗症。
如何诊断与鉴别
诊断依据： 主要根据典型的皮肤紫癜、伴或不伴腹痛、关节痛、便血等症状，结合血小板计数、凝血功能等检查排除其他出血性疾病。若毛细血管脆性试验阳性、血清IgA增高有助于诊断。与其他疾病鉴别： 需与血小板减少性紫癜鉴别，血小板减少性紫癜的紫癜不高出皮肤，血小板计数明显减少；还要与风湿性关节炎鉴别，风湿性关节炎多有链球菌感染史，关节症状持续时间较长，且常有心脏受累等表现。
治疗与护理注意啥
一般治疗： 急性期应卧床休息，避免接触过敏原。有消化道出血时，需禁食，待病情好转后逐渐恢复饮食。药物治疗： 可使用抗组胺药物，如氯雷他定等，减轻过敏反应；还可应用钙剂、维生素C等改善血管通透性；病情较重者可使用糖皮质激素，如泼尼松等，控制炎症反应。对于有消化道症状、关节症状或肾脏受累的患儿，治疗方案会有所不同，需在医生指导下进行。护理要点： 要注意皮肤护理，保持皮肤清洁，避免搔抓，防止皮肤破损感染。观察患儿腹痛、便血及关节症状的变化，如有异常及时告知医生。同时，要让患儿保持心情舒畅，积极配合治疗。