产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者≥1000ml。导致产后出血的病因主要有以下几类：
子宫收缩乏力：
产妇因素： 产妇如果存在全身急慢性疾病，比如贫血、心脏病等，会影响子宫收缩功能。另外，产妇精神过度紧张，对分娩恐惧，也可能导致子宫收缩乏力。还有，产程过长，产妇体力消耗过多，也容易出现子宫收缩乏力。药物因素： 产程中过多使用镇静剂、麻醉剂，会抑制子宫收缩，从而引发产后出血。比如过多使用硫酸镁等药物。
胎盘因素：
胎盘滞留： 胎儿娩出后30分钟胎盘仍未娩出，称为胎盘滞留。常见原因有子宫收缩乏力，膀胱充盈等。例如，产妇在分娩过程中膀胱过度充盈，会影响子宫收缩，导致胎盘滞留。胎盘植入： 胎盘绒毛植入子宫肌层，称为胎盘植入。多次人工流产、刮宫等宫腔操作史是胎盘植入的高危因素。比如有过3次以上人工流产史的产妇，发生胎盘植入的风险会明显增加。胎盘部分残留： 部分胎盘小叶或副胎盘残留于宫腔，影响子宫收缩，导致出血。多因胎盘剥离不全引起。
软产道裂伤：
会阴、阴道裂伤： 胎儿过大、产程过快等情况容易导致会阴、阴道裂伤。比如胎儿体重超过4000g的巨大儿，分娩时就容易造成会阴严重裂伤。宫颈裂伤： 胎儿过快通过产道，或助产操作不当等可引起宫颈裂伤。例如，使用产钳助产时，如果操作不规范，就可能导致宫颈裂伤。
凝血功能障碍：
血小板减少： 孕妇患有特发性血小板减少性紫癜等疾病，会导致血小板数量减少，凝血功能异常，引发产后出血。一般血小板计数低于50×10⁹/L时，就可能出现凝血功能障碍相关的出血表现。凝血因子缺乏： 孕妇患有遗传性凝血因子缺乏症，或孕期因某些疾病导致凝血因子合成减少，如严重肝病等，都会引起凝血功能障碍，导致产后出血。比如孕妇患有严重的肝炎，会影响凝血因子的合成，增加产后出血风险。