产后出血的病因主要包括以下几点:
1.子宫收缩乏力:
全身因素:产妇精神过度紧张、体质虚弱、合并慢性全身性疾病等,均可导致宫缩乏力。
局部因素:子宫过度膨胀(如羊水过多、多胎妊娠)、子宫肌纤维发育不良(如子宫畸形)等,也可引起宫缩乏力。
2.胎盘因素:
胎盘滞留:胎盘部分剥离、胎盘嵌顿、胎盘粘连等,均可影响子宫收缩,导致产后出血。
胎盘胎膜残留:胎盘、胎膜残留可影响子宫收缩,导致产后出血。
3.软产道裂伤:
软产道裂伤:分娩过程中,软产道裂伤可导致大量出血。
宫颈裂伤:宫颈裂伤可影响子宫收缩,导致产后出血。
4.凝血功能障碍:
产妇本身患有血液系统疾病,如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等,可导致凝血功能障碍,引起产后出血。
某些药物的影响:产妇在分娩前或分娩过程中使用某些药物,如抗血小板药物、肝素等,可影响凝血功能,导致产后出血。
对于产后出血的高危人群,如多胎妊娠、羊水过多、有前置胎盘史、有剖宫产史等的产妇,在产后应密切观察生命体征、子宫收缩情况、阴道出血量等,以便及时发现并处理产后出血。同时,产妇在产后应注意休息,避免过度劳累和剧烈运动,保持心情愉悦,避免情绪波动过大。如果出现产后出血,应及时就医,医生会根据出血量的多少、产妇的一般情况等,采取相应的治疗措施,如按摩子宫、使用宫缩剂、输血、手术等。