过敏性紫癜的发病原因目前尚未完全明确，但多与感染、遗传、过敏等因素有关。一般认为，可能是机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管通透性和脆性增加，进而引起出血症状。
感染因素相关
细菌感染： 多种细菌都可能引发过敏性紫癜，其中最常见的是A组β溶血性链球菌，它常引起呼吸道感染，比如儿童在链球菌性扁桃体炎后1 - 3周左右容易发病。病毒感染： 风疹病毒、麻疹病毒、水痘 - 带状疱疹病毒等病毒感染也可能诱发过敏性紫癜。例如，在病毒流行季节，感染相关病毒后，机体免疫反应被激活，可能引发该病。
遗传因素相关
家族遗传倾向： 有研究发现，过敏性紫癜存在一定的遗传易感性。如果家族中有亲属患有过敏性紫癜，那么其他家庭成员患病的风险可能会相对增高。不过，具体的遗传方式还不是非常明确，可能涉及多个基因的变化。
过敏因素相关
食物过敏： 一些食物可能成为过敏原，比如鱼虾、蟹、牛奶、鸡蛋等。如果个体对这些食物过敏，食用后可能引发变态反应，从而导致过敏性紫癜。例如，有的孩子吃了海鲜后，很快出现皮肤紫癜等症状。药物过敏： 某些药物也可能引起过敏反应导致过敏性紫癜，像抗生素类药物（如青霉素、头孢菌素等）、解热镇痛药（如阿司匹林等）。当人体对这些药物过敏时，免疫系统会将其识别为外来的有害物质，进而引发异常的免疫反应，影响血管功能。其他过敏原： 花粉、尘螨等吸入性过敏原也可能与过敏性紫癜的发生有关。比如在花粉传播的季节，接触到大量花粉后，部分人可能出现过敏性紫癜的症状。