面瘫的表现多样，常见的有面部表情肌运动障碍。比如多数患者往往在清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面部肌肉瘫痪，口角歪斜。
面部外观表现
一侧面部肌肉无力或瘫痪：患侧面部肌肉不能正常运动，比如闭眼困难，患侧眼睛无法完全闭合，闭眼时眼球会向上外方转动，露出白色巩膜，医学上称为贝尔现象。同时，患侧面部不能正常皱眉，不能正常鼓腮、吹口哨等。例如，患者想吹口哨时，患侧嘴角无法收紧，气流容易从患侧漏出。面部不对称：两侧面部看起来不对称，患侧面部肌肉松弛，鼻唇沟变浅，口角下垂并向健侧歪斜。微笑或露齿动作时，面部不对称更加明显。比如微笑时，健侧面部肌肉正常运动，患侧则无法正常抬起，导致面部整体看起来不协调。
感官相关表现
眼部不适：由于闭眼障碍，患侧眼睛容易受到外界刺激，如灰尘容易进入眼睛，导致眼睛干涩、流泪等。而且因为眼睑不能正常闭合，夜间睡眠时容易引起角膜损伤，需要特别注意保护眼睛，比如可以佩戴眼罩等。味觉改变：部分面瘫患者可能会出现味觉减退的情况，尤其是在患侧舌前2/3部位的味觉可能受到影响，导致进食时感觉食物味道不如以前明显，影响食欲和进食体验。
其他伴随表现
耳部不适：有些患者在面瘫发病前或发病同时，可能会出现耳部疼痛，比如耳后、耳内有疼痛感，疼痛程度因人而异，有的较轻，有的较为明显。这种耳部不适可能会持续一段时间，随着面瘫的恢复，耳部疼痛也会逐渐减轻或消失。情绪影响：面瘫会影响面部外观，患者可能会因为外貌变化而产生焦虑、抑郁等情绪问题。比如担心自己的面部形象难以恢复，影响社交和工作，从而出现情绪低落、自信心下降等情况，而这些情绪问题又可能反过来影响面瘫的恢复进程，形成一种恶性循环。