如果痤疮里有血，可能是由于以下原因导致的：
1.痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌会分解皮脂，产生游离脂肪酸，刺激毛囊皮脂腺导管角化，导致毛囊口堵塞，形成痤疮。痤疮丙酸杆菌还会产生一些炎症介质，引起炎症反应，导致血管扩张和通透性增加，从而出现痤疮里有血的情况。
2.炎症反应：痤疮是一种慢性炎症性皮肤病，炎症反应会导致血管内皮细胞损伤，血管通透性增加，血液中的红细胞渗出，从而出现痤疮里有血的情况。
3.搔抓或挤压痤疮：搔抓或挤压痤疮会导致痤疮部位的皮肤损伤，血管破裂，从而出现痤疮里有血的情况。
如果痤疮里有血，需要注意以下几点：
1.避免搔抓或挤压痤疮：搔抓或挤压痤疮会导致炎症加重，留下疤痕。
2.注意皮肤清洁：保持皮肤清洁，避免使用刺激性的化妆品和护肤品。
3.饮食注意：避免食用辛辣、油腻、甜食等刺激性食物，多吃蔬菜水果。
4.就医治疗：如果痤疮严重，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。
治疗痤疮的方法包括外用药物、口服药物、光疗等。以下是一些常用的治疗痤疮的药物：
1.外用药物：包括维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶、夫西地酸乳膏等。
2.口服药物：包括抗生素、异维A酸等。
3.光疗：包括红光、蓝光等。
需要注意的是，治疗痤疮需要根据个人情况选择合适的治疗方法，并且需要坚持治疗一段时间才能见到效果。同时，在治疗过程中需要注意皮肤护理，避免感染和留下疤痕。如果痤疮症状严重或持续不愈，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。