小儿手心脚心发热可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.正常的生理现象：小儿的新陈代谢较为旺盛，产热多，而小儿的皮肤汗腺发育不完善，通过皮肤散热的速度较慢，因此容易出现手心脚心发热的现象。这种情况通常是正常的，随着小儿的生长发育，体温调节功能逐渐完善，手心脚心发热的现象会逐渐减轻。
2.感染：小儿如果患有上呼吸道感染、肺炎、腹泻等感染性疾病，病原体在体内产生的毒素会导致体温升高，从而出现手心脚心发热的症状。此外，一些感染性疾病还可能伴有其他症状，如咳嗽、流涕、腹泻、呕吐等。
3.缺钙：小儿缺钙时，神经兴奋性会增加，也可能出现手心脚心发热的症状。此外，缺钙还可能导致小儿出现多汗、夜惊、烦躁不安等症状。
4.其他：一些其他因素也可能导致小儿手心脚心发热，如环境温度过高、穿衣过多、剧烈运动等。
需要注意的是，如果小儿手心脚心发热的同时伴有其他症状，如精神萎靡、食欲不振、咳嗽、腹泻等，或者发热持续时间较长，体温较高，应及时就医，以明确病因，并进行相应的治疗。同时，家长应注意保持小儿的皮肤清洁，勤洗手，避免感染。此外，应根据环境温度和小儿的情况，合理增减衣物，避免穿衣过多或过少。
总之，小儿手心脚心发热可能是正常的生理现象，也可能是疾病的表现。家长应密切观察小儿的情况，如果有异常应及时就医。同时，应注意保持小儿的皮肤清洁，合理增减衣物，避免感染。