HDL胆固醇即高密度脂蛋白胆固醇。其偏低可能由生理性原因导致，如遗传因素，也可能由病理性因素引发，像营养不良、糖尿病、肝硬化等。
一、生理性原因
部分情况是由于遗传因素致使机体内某些酶缺乏或活性受影响，进而影响高密度脂蛋白胆固醇的代谢，造成水平降低。
二、病理性因素
1.营养不良：高密度脂蛋白为在肝脏内合成的蛋白质，若患者长期营养不良，因机体摄入蛋白质过少，会导致该数值偏低，患者可能出现面色发黄、浑身无力等异常表现。
(1)面色发黄：由于蛋白质等营养物质缺乏，影响了身体的正常代谢和生理功能，可能导致皮肤失去光泽而呈现黄色。
(2)浑身无力：营养不足使得身体能量供应不足，从而导致身体感到疲乏无力。
2.糖尿病：因胰岛素相对分泌不足或绝对减少、胰岛素利用障碍等引起，血糖持续升高可造成高密度脂蛋白胆固醇水平降低，患者表现为多饮、多食、多尿，但身体消瘦。
(1)多饮：血糖升高导致体内水分流失增加，从而引起口渴多饮。
(2)多食：身体细胞不能有效利用葡萄糖，产生饥饿感而促使多食。
(3)多尿：高血糖导致经肾脏滤出的葡萄糖增多，从而引起多尿。
3.肝硬化：指肝细胞广泛坏死基础上肝脏纤维组织弥漫性增生并形成结节、假小叶，还会使肝脏正常结构及血管遭破坏，导致高密度脂蛋白合成减少，患者会出现食欲减退、腹泻等异常表现。
(1)食欲减退：肝脏功能受损影响消化功能，导致食欲下降。
(2)腹泻：肝功能异常可能引起肠道功能紊乱而出现腹泻。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病：也可能引起其异常，需加以辨别诊断。
总之，高密度脂蛋白胆固醇偏低存在多种原因，需要仔细辨别和诊断，以便采取合适的治疗措施。