HDL胆固醇即高密度脂蛋白胆固醇。其偏低可能由生理性原因导致，如遗传因素，也可能由病理性因素引发，像营养不良、糖尿病、肝硬化等。
一、生理性原因
部分是由于遗传因素致使机体内某些酶缺乏或活性受影响，进而影响到高密度脂蛋白胆固醇的代谢，造成其水平降低。
二、病理性因素
1.营养不良：高密度脂蛋白是在肝脏内合成的蛋白质。如果患者长期处于营养不良状态，因机体摄入的蛋白质过少，会导致该数值偏低。患者可能出现面色发黄、浑身无力等异常表现。
(1)面色发黄：这是由于营养缺乏导致身体机能下降，皮肤失去正常的营养滋润。
(2)浑身无力：身体得不到足够的营养物质来维持能量供应，从而产生无力感。
2.糖尿病：这是因胰岛素相对分泌不足或绝对减少胰岛素以及利用障碍等引发的疾病。因血糖水平持续升高，会造成高密度脂蛋白胆固醇水平降低。患者表现为多饮、多食、多尿，但身体消瘦。
(1)多饮：血糖升高导致身体细胞外液渗透压增高，从而引起口渴多饮。
(2)多食：身体细胞不能充分利用葡萄糖产生能量，从而易产生饥饿感导致多食。
(3)多尿：血糖升高后经肾小球滤出并不能完全被肾小管重吸收，从而形成渗透性利尿。
3.肝硬化：是指肝细胞广泛坏死基础上出现肝脏纤维组织弥漫性增生，形成结节、假小叶，还会使肝脏正常结构以及血管遭破坏，导致高密度脂蛋白的合成减少。患者会出现食欲减退、腹泻等异常表现。
(1)食欲减退：肝脏功能受损影响消化功能，导致食欲下降。
(2)腹泻：可能与胆汁分泌异常等有关。
此外，冠状动脉粥样硬化性心脏病也可能引起其异常，需要进行辨别诊断。
总之，HDL胆固醇偏低的原因多样，需要仔细分析和诊断，以便采取针对性的治疗措施。