来月经前整个背很痛，可能的原因包括正常生理现象、急性胃肠炎、肠易激综合征等。
一、正常生理现象：在月经前，由于机体激素水平变化，导致盆腔充血、水肿，可能引发腰背部酸痛，同时还可能伴有头晕、乳房胀痛、腹胀等表现。这些都属于正常生理状况，通常无需特殊处理。
二、急性胃肠炎：
1.这是由多种原因如细菌、病毒、毒素、化学品等引起的胃肠道急性、弥漫性炎症。常因食入变质、腐败、受污染等含有细菌或毒素的主副食品而诱发。
2.若饮食不当，会使胃肠道蠕动加快加强，出现腹泻、胃痛、恶心、嗳气、呕吐等症状，部分急性胃肠炎患者可能出现放射痛，累及后背神经时会导致后背疼痛。一般需要积极治疗，遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素药物，同时配合肠炎宁口服液、蒙脱石散等止泻药物。还要注意饮食，宜进食清淡易消化食物，避免辛辣刺激性、生冷食物，可适当多吃富含纤维素且不易产气的食物，进食时应缓慢咀嚼，以利于食物消化。
三、肠易激综合征：
1.该病症包含腹痛、腹胀以及大便习惯改变等主要特征，并伴有大便性状异常，持续存在或间歇发作，且缺乏形态学和生物化学异常改变等能用器质性疾病解释的一组临床症状。
2.若患有此病症，容易出现牵涉痛、恶心、嗳气等症状。一般需遵医嘱使用匹维溴铵片、颠茄片等解痉止痛药物进行治疗，饮食宜清淡，可进食富含维生素、高纤维食物，避免辛辣刺激性、生冷食物。
此外，还有如急性胰腺炎等其他可能疾病。因此，建议患者及时就医，准确诊断并积极治疗，药物使用需在医生指导下进行，以免延误病情造成不良后果。