蛀牙也就是龋齿，龋齿引发牙疼可能是由于寒冷刺激、深龋、牙髓炎等因素造成的。
一、寒冷刺激：当龋齿比较严重时，会导致牙齿的牙本质暴露出来，此时如果进食冰冷的食物，就会对该部位产生刺激，进而引起牙疼的症状。在日常生活中，应尽量避免进食冰冷食物，减少对牙齿的不良刺激。
二、深龋：随着病情不断发展，可能会进展为深龋，这种情况下会刺激牙神经，从而导致疼痛症状出现。这时需要积极遵循医嘱进行根管治疗，通过去除感染的牙髓等组织，然后进行填充等处理，来改善牙齿状况。
三、牙髓炎：龋齿的致病菌可能会侵袭牙髓，引发牙髓炎，使得局部出现疼痛。可以按照医嘱使用人工牛黄甲硝唑胶囊、丁细牙痛胶囊等药物来进行治疗，缓解疼痛症状。
此外，还有可能是急性根尖周炎、牙髓坏死等原因导致的。
总结概括提示：文章主要阐述了龋齿牙疼的可能原因，包括寒冷刺激、深龋、牙髓炎等，以及针对这些情况的应对措施和治疗建议，同时也提到了其他可能的病因。对于有龋齿牙疼的患者，应根据具体情况采取合适的处理方法。