一觉醒来肩膀酸痛可能由过度疲劳、受凉、颈椎病等因素引起。
一、过度疲劳：患者白天进行了大量涉及上肢的活动，比如过度地打羽毛球、排球、划船等。在这些活动中，肌肉组织长时间处于紧张状态。(1)这会导致肩部肌肉产生大量的乳酸等代谢产物堆积。(2)持续的紧张还可能造成肌肉微小的损伤。这些因素综合起来，就容易使患者在一觉醒来后感觉到肩膀酸痛。
二、受凉：睡觉时肩膀受到寒冷刺激，像空调直吹肩部或者肩膀处没有良好遮盖。(1)寒冷会使肩关节周围的血管收缩，影响血液正常运行。(2)血液循环不畅进而引发肩部肌肉的缺血缺氧，从而导致睡醒后肩膀疼痛，此时适当热敷有助于缓解症状。
三、颈椎病：颈椎病患者由于颈椎曲线异常，会引发颈部或背部的肌肉筋膜炎。(1)这种炎症可以放射到肩部，导致肩膀疼痛。(2)同时还可能伴随手指麻木、恶心、手臂酸痛等其他不适症状。
此外，还有其他情形也可能造成一觉醒来肩膀酸痛，应及时前往医院进行检查，明确病因后，在医生指导下进行相应处理。
总之，当出现一觉醒来肩膀酸痛的情况时，要综合考虑多种可能因素，必要时寻求专业医生的帮助，以便准确诊断和有效治疗。