睡觉起来肩膀酸痛可能由多种原因引起。比如，长时间保持不良睡姿，像整晚侧卧且肩膀受压，就可能导致肩膀酸痛，这种情况较为常见。
睡姿不良导致
睡眠姿势不当： 如果夜间长时间保持侧卧且肩膀部位持续受压，肩部肌肉无法得到放松，就容易在睡醒后出现酸痛。比如，有些人习惯长期向一侧睡，持续数小时后，肩膀局部血液循环受阻，肌肉代谢产物堆积，就会引发酸痛。枕头不合适： 枕头过高或过低都会影响肩膀部位的肌肉和骨骼状态。过高的枕头会使颈部过度前屈，进而牵连肩膀肌肉；过低的枕头则可能让肩膀部位处于紧张状态，经过一夜休息后，醒来就会感觉肩膀酸痛。一般来说，合适的枕头高度应在8~15厘米左右，能保持颈椎的正常生理曲度。
肩部疾病引发
肩周炎： 肩周炎患者在夜间休息时，肩关节周围的炎症反应可能会相对明显。炎症因子刺激周围组织，睡醒后就容易出现肩膀酸痛，而且这种酸痛可能会伴随肩关节活动受限，比如抬手困难等情况。该病多见于40~60岁人群，但现在也有年轻化趋势。肩袖损伤： 肩袖是肩关节周围的肌腱组织，一旦损伤，在睡眠中即使姿势轻微改变，也可能刺激损伤部位，导致睡醒后肩膀酸痛。肩袖损伤可能是由于外伤或长期过度使用肩关节引起的。
颈椎问题牵连
颈椎病： 当颈椎发生病变，如颈椎间盘突出等，突出的椎间盘可能会压迫神经根，而神经根支配肩部区域，所以会导致肩膀酸痛。同时，颈椎病还可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。据统计，颈椎病的发病率在成年人群中较高，约有15%~20%的成年人受其困扰。颈椎曲度变直： 长期不良的坐姿或睡姿等，可能会导致颈椎曲度变直，颈椎的正常生理结构被破坏，进而影响肩部的力学平衡，睡醒后就容易出现肩膀酸痛。比如，长期低头看手机、伏案工作等人群，颈椎曲度变直的概率会增加。