大姨妈来拉肚子，即月经来时腹泻，可能是由盆腔充血压迫直肠、经期综合征、慢性盆腔炎等导致，需及时就医检查。
一、盆腔充血压迫直肠：
月经来潮时可能引发盆腔充血，进而压迫直肠，对直肠形成一定刺激，从而导致腹泻症状。这种情况通常无需特殊治疗，一般可在月经周期结束后自行恢复。若症状严重，可使用如双歧杆菌活菌胶囊、复方嗜酸乳杆菌片等药物进行治疗。
二、经期综合征：
目前该病症病因尚不明确，可能与卵巢激素失调、心理压力大、神经递质异常等有关。在月经来时可能出现乳房胀痛、头痛、腹泻等表现。若综合征症状较轻，通常无需特别治疗，待月经周期结束后可自行恢复。而症状严重时，可遵医嘱使用左炔诺孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物进行治疗，其可抑制排卵，以缓解不适症状。
三、慢性盆腔炎：
一般由支原体感染、病原体感染、有下生殖道感染史等引起，可能会在月经来时对直肠产生刺激导致腹泻，还可能伴有下腹部不适、阴道分泌物增多等症状。针对慢性盆腔炎，需遵医嘱使用左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
月经来时腹泻，除上述原因外，还可能由盆腔淤血、盆腔积液等引起，对此需予以重视并积极配合医生治疗。总之，当出现月经来时腹泻的情况，应明确具体原因，以便采取针对性的治疗措施。