胆结石的消除方法主要有手术治疗和非手术治疗等。对于一些较小的胆结石,可通过调整生活方式等非手术方法尝试,但对于较大或症状明显的胆结石,手术是较有效的消除手段。
药物溶石治疗
熊去氧胆酸: 可以抑制胆固醇的合成,增加胆汁中胆汁酸的分泌,从而使胆汁溶解胆固醇的能力增加,有助于部分胆固醇结石的溶解。但一般需要连续服用6个月以上,且只有胆固醇结石且胆囊功能良好的患者适用,约有10% - 15%的患者可能有效。不过,用药过程中要定期复查超声等检查,观察结石变化情况。
手术治疗
腹腔镜胆囊切除术: 这是治疗胆结石最常用的手术方式。一般术后恢复较快,通常术后1周左右基本能恢复正常生活。该手术适用于有症状的胆囊结石、充满型胆囊结石、合并糖尿病在血糖控制良好时、有心肺功能障碍不能耐受较长时间手术的患者等。开腹胆囊切除术: 现在应用相对较少,主要用于腹腔镜手术难以完成的复杂情况,如严重的腹腔粘连等。术后恢复时间相对较长,一般需要10 - 14天左右才能基本恢复。
体外冲击波碎石
适用于特定结石: 主要适用于直径在2 - 3cm以下的胆固醇结石,且结石在胆囊内。但体外冲击波碎石有一定的局限性,比如碎石效果可能不太理想,而且可能会引起胆管损伤等并发症,现在应用也不如以前广泛。治疗过程中需要严格掌握适应证和禁忌证,治疗后要密切观察患者有无腹痛、发热等情况。
