炎症性肠病主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,常见症状有腹泻,溃疡性结肠炎患者腹泻较为频繁,每天可能腹泻数次甚至十余次,粪便多含有黏液、脓血;腹痛也是常见症状,克罗恩病患者腹痛相对多见,疼痛部位多在右下腹或脐周,一般为隐痛或钝痛,有时呈痉挛性痛。
一、肠道相关症状
腹泻表现: 炎症性肠病患者的腹泻情况因类型而异,溃疡性结肠炎的腹泻往往伴有黏液脓血便,这是因为肠道黏膜炎症、溃疡导致黏液分泌增加和出血。而克罗恩病的腹泻一般无脓血,多为糊状便,严重时也可能出现黏液便,但脓血相对较少。腹痛特点: 溃疡性结肠炎的腹痛多为左下腹或下腹阵痛,有疼痛 - 便意 - 缓解的规律。克罗恩病的腹痛常位于右下腹或脐周,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛,有时在进餐后加重,可能与胃肠痉挛或肠道局部炎症刺激有关。
二、全身症状
发热情况: 中重度患者常有低至中度发热,少数患者会出现高热。在疾病活动期,由于炎症反应,身体会出现应激性发热,一般体温在 37.5℃~38.5℃左右,但也有部分患者体温可超过 38.5℃。营养障碍表现: 长期患病的患者可能出现消瘦、贫血、乏力等营养障碍表现。这是因为肠道炎症影响营养物质的吸收,患者食欲下降,蛋白质等营养物质丢失过多,导致身体处于慢性消耗状态,体重逐渐减轻,面色苍白,精神萎靡。
三、肠外表现
皮肤黏膜症状: 部分患者会出现口腔溃疡,这是常见的肠外表现之一。还有可能出现结节性红斑,表现为下肢伸侧的红色结节,有压痛。另外,坏疽性脓皮病也可见于炎症性肠病患者,表现为皮肤的溃疡性病变。关节症状: 关节炎是炎症性肠病常见的肠外表现,可累及大关节或小关节,出现关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。以外周关节炎多见,主要累及膝关节、踝关节等,呈非对称性分布。部分患者还可能出现骶髂关节炎,类似强直性脊柱炎的表现,但相对较轻。
