臀部长了个大硬包很痛，可能是以下原因引起：
1.疖肿：是一种毛囊及其周围组织的细菌感染性皮肤病，好发于头面部、颈部和臀部。疖肿初起为红色、坚实的结节，伴疼痛，逐渐肿大，数日后中央变软，出现波动感，顶部出现黄白色点状脓栓，破溃后脓液排出，炎症逐渐消退而愈合。疖肿未成熟时，可局部外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药物，口服抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林等。如果疖肿已经成熟，可在医生的指导下，切开引流。
2.痈：是多个相邻的毛囊及其周围组织的细菌感染性皮肤病，可由疖肿、皮肤损伤等诱发。痈初起为弥漫性浸润的硬块，迅速向四周扩大，继而中央部分坏死、化脓，有多个脓头，呈紫红色。痈可外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药物，同时口服抗生素，如头孢氨苄、克林霉素等。如果痈已经成熟，可在医生的指导下，切开引流。
3.皮脂腺囊肿感染：是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿易感染，感染后可出现局部红肿、疼痛、化脓等症状。治疗方法主要是手术切除，同时口服抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林等。
4.其他：臀部长了个大硬包很痛，还可能是脂肪瘤、纤维瘤、表皮样囊肿、血管瘤等疾病，或者是恶性肿瘤转移、恶性淋巴瘤等。
建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持局部清洁，避免挤压、搔抓，以免加重病情。